腿放射性疼痛和多種疾病有關系，包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、梨狀肌綜合征、腰骶神經根炎這四種。雖然都可表現為腿部放射性疼痛，但引發的原因不同，需要進行鑒別診斷。
1、腰椎間盤突出：多由于腰椎間盤退化所致，退化的椎間盤組織可向椎管內突出，壓迫腰神經根，出現腿放射性疼痛。若壓迫腰5神經根，可出現小腿前外側和足背麻木，壓迫骶1神經根可出現外踝、足外側和足底麻木；
2、腰椎管狹窄癥：多由于腰椎附件骨質增生或黃韌帶增生肥厚，可使腰椎管容積變小，疾病不斷發展引起神經根受壓，可表現為腿放射性疼痛。患者具有典型的間歇性跛行癥狀，即每行走幾百米可出現腿部疼痛加重，需要休息片刻后才能繼續行走；
3、梨狀肌綜合征：多由于臀肌攣縮或梨狀肌纖維異常增生引起，可導致肌肉下方的坐骨神經受到卡壓，從而出現坐骨神經性疼痛，疼痛可延著臀部向大腿后方及小腿放射，出現腿放射性疼痛，在久坐或內收大腿時放射性疼痛加重；
4、腰骶神經根炎：可由骶骨、骨盆骨折或腫瘤所致，表現為背部或腰骶部僵直、疼痛，疼痛可向臀部及腿部放射，引起腿放射性疼痛，病情進展后可導致下肢肌肉萎縮、節段性感覺障礙等癥狀。