雙相情感障礙臨床分為抑郁相、躁狂相、快速循環型、混合型等，通常表現為反復出現心境和活動水平明顯紊亂的發作，紊亂有時表現為心境高漲、精力充沛、活動增加；有時表現為心境低落、精力降低和活動減少。
1、抑郁相：指在病史中曾有躁狂發作，而本次為符合診斷標準的抑郁發作。患者發作時心境低落，與所處境遇不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至達到木僵狀態，嚴重者出現妄想、幻覺等精神病性癥狀；
2、躁狂相：指本次為符合診斷標準的躁狂發作。發作時心境高漲，與所處的境遇不相稱，可以興高采烈、易激怒、激越，甚至發生意識障礙，嚴重時可出現與心境協調或不協調的妄想、幻覺等精神病性癥狀；
3、快速循環型：指躁狂與抑郁交替發作，無明顯的情感正常間歇期。約占雙相情感性障礙的10％，女性多于男性，往往在多次發作后呈快速循環型，診斷該型的依據為每年至少四次躁狂和抑郁發作，每次循環周期不短于48小時；
4、 混合型：指患者發作中表現為躁狂相和抑郁相癥狀同時混合存在或交替發生，如情感高漲而運動減少，情緒低落而思維奔逸等。包括抗抑郁治療時誘發躁狂，或抗躁狂治療時誘發抑郁。該型混合存在或交替發作的持續病期不短于2周，兩類癥狀之間緩解期不明顯。