通常情況下，脾胃不好的人是否能吃牛黃清心丸取決于是否出現了頭暈目眩、驚風抽搐等癥狀，如果出現了類似的癥狀，脾胃不好的人一般能吃牛黃清心丸；如果未出現類似的癥狀，可能不能吃牛黃清心丸。具體情況分析如下：
1.能吃：牛黃清心丸的主要成分為牛黃、當歸、冰片、雄黃等，具有清心化痰、鎮驚祛風等功效，主要用于治療頭暈目眩、驚風抽搐、癲癇等病癥，如果脾胃不好的人出現了頭暈目眩、驚風抽搐等癥狀，可以按照醫囑吃牛黃清心丸，一般能緩解不適，這種情況下，脾胃不好的人一般能吃牛黃清心丸。
2.不能吃：牛黃清心丸比較寒涼，脾胃不好的人本身應該禁止食用寒涼的食物和藥物，如果未出現頭暈目眩、驚風抽搐等癥狀，脾胃不好的人吃牛黃清心丸，可能會導致胃腸道不適，這種情況下，脾胃不好的人可能不能吃牛黃清心丸。