吞咽口水耳朵里面咔咔響可能是正常現象，也可能是耵聹移動、中耳炎等造成的，建議患者及時到醫院進行治療。

1、正常現象：

由于耳朵與咽鼓管是相通的，當吞口水時有可能有氣體到達耳朵的鼓室內，從而出現響聲，一般是一種正常現象，不需要進行特殊的治療。

2、耵聹移動：

如果不注意清潔耳道內，可能會因為外耳道內分泌過多的耵聹，聚集成團后阻塞外耳道，進而出現耳悶、耳鳴等情況。如果吞咽口水時，耵聹發生移動，就可能出現響聲，建議患者及時到醫院將耵聹取出。

3、中耳炎：

細菌侵入到中耳部位，容易誘發中耳炎，出現耳部疼痛等情況，吞咽口水時可能會有響聲發出，建議患者遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、氧氟沙星滴耳液等藥物進行治療，起到消炎、止痛等作用。

此外，患者出現上述癥狀也可能是咽鼓管異常開放癥造成的，建議患者及時到醫院就診。平時應該做好耳部的清潔，避免感染。