小女孩腋下有疙瘩按著會疼痛，可能是生理性淋巴結腫大、副乳以及毛囊炎等情況導致，建議家長叮囑小女孩盡量不要擠壓觸碰，避免繼發感染。
1、生理性淋巴結腫大：小女孩正處于生長發育的高峰期，淋巴系統發育旺盛，而淋巴結又遍布全身，可能會在耳后、頸部以及腋下等位置觸及較小腫塊，有時可能會產生疼痛，一般不需要特殊治療，會在一段時間后自行消退，疼痛時可以適當進行冷敷處理。
2、副乳：由于在胚胎時期乳腺退化不完全引起，屬于一種先天性發育異常，會在腋下、腋前等部位出現副乳。而青春期小女孩由于體內激素發生變化，可能會導致乳腺體增生，導致副乳的增大、疼痛。
如果沒有影響到正常生活，可以不用進行治療，但近期出現明顯的增大、脹痛時，建議可以到乳腺科、乳腺外科就診，配合醫生通過手術進行切除。
3、毛囊炎：腋窩內一般會生長較多毛發，如果發生金黃色葡萄球菌感染，受累于毛囊，會出現紅色的丘疹，多伴有瘙癢、疼痛等不適癥狀，可以遵醫囑外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行抗炎治療。
此外，帶狀皰疹、淋巴結炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、淋巴瘤、乳腺癌腋窩淋巴結轉移等，都可能會發生上述癥狀，建議可以到皮膚科或普通外科進行超聲、CT等檢查，及時使用藥物治療或是進行手術切除。