肛門大便后火辣辣的疼可能是飲食因素、便秘、痔瘡、肛裂、直腸癌等原因造成的，具體可前往醫院就診檢查，明確病因后進行針對性治療。
1、飲食因素：過量食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，這些食物中的辣味成分會刺激肛門周圍的組織，排便后引發火辣辣的感覺，還可伴有灼熱感、疼痛。應調整飲食結構，減少上述食物的攝入，多喝水，有利于緩解癥狀；
2、便秘：飲食不當、運動過少等可導致便秘，大便干燥、硬結，排便時用力過度，導致肛門周圍的組織受到損傷，從而出現上述癥狀，還可伴有排便困難等表現。應改善飲食習慣，增加膳食纖維的攝入，多吃菠菜、生菜、油麥菜、西藍花、蘋果、梨子、香蕉等的攝入，可遵醫囑使用乳果糖、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等藥物緩解癥狀；
3、痔瘡：可能與久坐、久站、便秘等因素有關，大便排出時會擠壓痔瘡，引起肛門部的疼痛，表現為上述癥狀，還可伴有水腫、出血等表現。可遵醫囑通過痔切除術、吻合器痔上黏膜環切術等方式進行治療；
4、肛裂：大便干燥、長期便秘等原因可導致肛裂，肛門直腸交界處皮膚破裂，形成裂口，導致排便時出現上述癥狀，還可伴有肛門瘙癢、便秘等表現。可遵醫囑通過肛裂切開術、內括約肌部分切斷術等方式進行治療；
5、直腸癌：可能與環境、飲食、生活習慣、遺傳等因素有關，由于硬塊擴大潰破，可導致出現上述癥狀，還可伴有腹脹、腹痛等表現。可遵醫囑使用腹會陰直腸癌聯合切除術、直腸低位前切除術等方式進行治療。
治療期間，應注意飲食清淡，多吃富含纖維素的食物。養成良好的生活習慣，不要久坐、久立、久蹲。