子宮肌瘤是一種常見的婦科良性腫瘤，通常發生在子宮壁上。漿膜下肌瘤是指肌瘤生長在子宮外側，向外突出，通常不會影響生育功能。
對于漿膜下肌瘤是否需要手術，主要取決于肌瘤的大小、位置以及患者的身體狀況和癥狀。
一般來說，如果肌瘤較小（如3.93.73.6厘米），且沒有引起明顯的癥狀（如異常出血、疼痛等），可以選擇觀察等待。但若肌瘤過大或出現癥狀，則可能需要手術治療。
您目前46歲，屬于圍絕經期女性，子宮肌瘤可能會隨著激素水平的變化而變化。雖然您的月經正常，但如果肌瘤繼續增大或出現其他不適癥狀（如壓迫感、腰痛等），建議及時就醫評估。
至于宮頸口的小息肉，通常與子宮肌瘤無關，一般不會影響健康。但建議定期檢查，以排除其他婦科疾病的可能性。
總之，對于漿膜下肌瘤的治療選擇，需要根據個體情況綜合考慮，建議到正規醫院婦科就診，進行詳細檢查后聽取專業醫生的意見。
