（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者1年前無明顯誘因下出現雙膝關節酸脹、疼痛，活動后疼痛加劇，休息后緩解，未予以處理。隨后逐漸出現右膝關節活動度下降，患者比較擔心，遂來我院門診就診。給予患者完善相關檢查后，診斷為退行性骨關節炎，隨即給予患者手術治療，術后輔以藥物治療。經治療后，患者恢復良好，右膝關節疼痛明顯緩解，膝關節功能改善。
【基本信息】女、73歲
【疾病類型】退行性骨關節炎
【就診醫院】浙江省立同德醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術治療（膝關節置換術）+口服藥物（塞來昔布膠囊、馬栗種子提取物片）+康復鍛煉（膝關節功能鍛煉）
【治療周期】住院治療17天，定期復查
【治療效果】右膝關節疼痛明顯緩解，膝關節功能改善
一、初次面診
患者為老年女性，73歲，主訴就診前1年無明顯誘因下出現雙膝關節酸脹、疼痛，在行走或上下樓梯后疼痛加劇，休息后可以緩解，所以未予以處理。隨后患者逐漸出現右膝關節活動度下降，右膝關節疼痛嚴重時可出現屈伸功能嚴重受限。在外院就診，應用塞來昔布膠囊口服，但是治療效果不佳。患者雙膝關節疼痛反復發作1年有余，以右膝關節更為明顯，患者比較擔心，遂來我院就診。
隨即給予患者完善CT檢查，結果顯示右膝關節退行性改變，關節積液，關節軟骨缺失。進一步給予患者完善X線檢查，結果顯示雙膝關節退變，右膝關節內側狹窄，關節周緣骨質增生。結合患者的臨床表現及輔助檢查結果，診斷為退行性骨關節炎，遂將其收入我科。
二、治療經過
入院后，與患者及家屬進行溝通，患者目前右膝關節疼痛明顯，關節功能嚴重受限，建議進行手術治療，患者及家屬表示同意。然后給予患者完善術前相關檢查，結果未見明顯異常，排除手術禁忌。
隨即給予患者進行膝關節置換術，術中切除磨損的關節面，安裝股骨假體和脛骨假體，徹底沖洗后逐層縫合，手術順利，術后患者安全返回病房，給予棉墊加壓包扎。術后給予患者定時定量口服塞來昔布膠囊消炎去痛，馬栗種子提取物片消炎去痛。同時給予患者膝、髖關節功能鍛煉器，輔助膝關節功能鍛煉，防止關節粘連、僵硬。
三、治療效果
經手術治療后，患者右膝關節活動度明顯改善，右膝關節疼痛較術前有所緩解。術后給予患者復查X線檢查，結果顯示股骨假體和脛骨假體位置滿意，關節畸形得以糾正，患者對手術效果較為滿意。住院治療17天，患者身體恢復較好，不適癥狀均得到緩解，目前已經達到出院指征，遂予以出院。患者于出院3個月內定期于門診復查，可見其膝關節功能基本恢復，整體治療效果較好。
四、注意事項
患者經治療后，病情好轉，我感到十分欣慰，叮囑她出院后還需要注意以下幾點：
1、繼續進行膝關節功能鍛煉，包括屈膝關節、伸膝關節功能，有助于促進關節功能達到正常水平；
2、注意休息，在骨性關節炎徹底恢復之前，限制負重運動，避免過度勞累；
3、注意膝部保暖，避免受涼后導致肌肉酸痛，影響術后恢復；
4、補充營養，平時應該多食用高鈣食物，這樣可以增加骨量，預防骨質疏松，防止假體松動。
五、個人感悟
骨關節炎好發于老年人群，常導致關節畸形、功能障礙，嚴重影響患者的生活。本文患者為退行性骨關節炎，右膝關節功能基本喪失，關節畸形明顯，關節疼痛嚴重，因此選用右膝關節置換術來解決根本問題，該手術通過切除病變的軟骨組織，改善下肢力線，進而恢復關節功能，緩解關節不適癥狀，可顯著提高老年患者晚期生活質量。