大便干結呈顆粒狀，且左下腹痛，可能為生理性原因，也可能為便秘、腸功能紊亂或者腸癌導致。需要針對具體的癥狀，應用調節腸道菌群、通便等藥物治療。必要時需要行腸鏡檢查，明確診斷之后，指導下一步治療。
一、生理性原因：如果進食辛辣、冷硬等刺激性的食物，例如火鍋、冷飲等，可能出現大便干結呈顆粒狀，伴有左下腹隱痛。而在停止進食上述食物以后，癥狀能夠逐漸緩解，無需過分擔憂。
二、病理性原因：1、便秘：如果經常大便干結，排顆粒狀大便后逐漸出現左下腹隱痛，而在大便順暢后，左下腹隱痛癥狀逐漸緩解，可能為便秘導致。通常由于長期飲水量少、運動量少、粗纖維類食物攝入較少等原因，導致腸道蠕動減慢，因此大便排出困難、大便干燥、無法成形。由于排便困難，大便在直腸、乙狀結腸內淤積，因此引起左下腹疼痛。需要多飲水、多運動，以及多進食蔬菜、水果及粗糧，如果排便困難癥狀較重，可以遵醫囑服用通便藥物，如乳果糖口服溶液、麻仁丸等治療；
2、腸功能紊亂：如果經常大便干結呈顆粒狀，同時伴有左下腹隱痛，沒有便血等癥狀，可能為腸功能紊亂。通常由于長期情緒緊張、焦慮、抑郁等原因導致腸道功能異常。需要保持情緒平穩，有利于癥狀的緩解，如果癥狀持續不緩解，可以遵醫囑服用調節腸道菌群的藥物，如地衣芽孢桿菌活菌膠囊、復方嗜酸乳桿菌片等治療，幫助改善大便情況，緩解腹痛癥狀；
3、腸癌：如果既往排便正常，近期逐漸出現大便習慣改變，大便干結呈顆粒狀，并且伴有左下腹隱痛，伴有便血、消瘦等癥狀，可能為腸癌。需要行腸鏡檢查，明確是否患有腸癌腸癌，如果確診為腸癌，需要盡早行腫瘤切除手術治療，并遵醫囑輔助化學治療，如貝伐單抗、西妥希單抗等化療藥物。