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緊貼著耳垂下面有個硬疙瘩

醫生頭像

任秀敏 主任醫師五官科

三級甲等河北醫科大學第二醫院

緊貼著耳垂下面有個硬疙瘩,可能是患有痤瘡、皮脂腺囊腫、淋巴結炎,還有可能是毛囊炎等。出現上述癥狀時,可于皮膚科等相關科室就診,醫生會根據病史、癥狀、體征等綜合診斷疾病,從而給出相應診療意見,建議遵醫囑進行治療,以免貽誤病情。
1、痤瘡:是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,可能與雄激素水平升高,誘導皮脂異常分泌、痤瘡丙酸桿菌繁殖等有關。患者耳垂下面的皮膚可出現炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫、瘢痕等各型皮損改變,多伴有毛孔粗大、皮脂溢出等癥狀,即緊貼著耳垂下面有個硬疙瘩的表現。除保持皮膚清潔外,可外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏等,還可口服異維A酸膠丸等,嚴重時可適量服用潑尼松等糖皮質激素;
2、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫是因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹,而形成的潴留性囊腫,摸起來可能較硬,可在耳垂下產生,表現為緊貼著耳垂下面有個硬疙瘩,會因為用手抓撓、按壓等感染細菌,出現紅腫、疼痛等癥狀。患者應先進行抗感染治療,使用夫西地酸軟膏等,待炎癥控制后,可在局麻下行手術切除;
3、淋巴結炎:多由上呼吸道感染、扁桃體炎、齲齒、咽炎等炎癥引起,通過淋巴途徑引起耳后淋巴結感染,表現為緊貼著耳垂下面有個硬疙瘩,除淋巴結有炎性增生性腫大,也可伴有發熱、疼痛、乏力等不適。患者應積極治療原發感染病灶,細菌性感染可使用廣譜抗生素,也可根據藥敏試驗選擇敏感抗生素。普通病毒引起的疾病具有自限性,多能自行愈合,也可根據病情使用抗病毒藥物奧司他韋等;
4、毛囊炎:可能是感染金黃色葡萄球菌等引起耳垂下毛囊出現化膿性炎癥,常因搔抓、多汗、衛生習慣不良等原因誘發,表現為緊貼著耳垂下面有個硬疙瘩。初起時多表現為紅色丘疹,炎癥向周圍擴展可形成質硬結節,繼而化膿。患者應注意清潔皮膚,可外用碘伏、莫匹羅星軟膏等,嚴重時可進行切開引流,并使用抗生素防止繼發感染;
5、其他原因:可能是過敏所致,如耳垂下面接觸到過敏原,如耳釘等,進而產生變態反應,表現為紅斑丘疹,即緊貼著耳垂下面有個硬疙瘩。建議立即脫離過敏原,可以使用抗過敏藥,如鹽酸西替利嗪、氯雷他定等。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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