馬錢子通常有毒。
馬錢子帶有強烈的毒性，主要含有番木鱉堿（士的寧）和馬錢子堿，此兩種成分均具有強烈的神經毒性。當人體攝入過量時，會導致中樞神經系統興奮性異常增高，引發一系列中毒癥狀，如肌肉僵硬、瞳孔散大、心率加快等，嚴重者可因呼吸衰竭而致命。正因為馬錢子的毒性，其使用必須嚴格遵循醫囑，嚴格控制劑量。在炮制過程中，火候的掌握也非常重要，過度或不足都可能影響其藥效和毒性。因此，在使用馬錢子時，必須保持高度的警惕性，確保用藥安全。
如果患者使用馬錢子之后出現不良癥狀，則應該及時前往正規醫院就診處理，以免影響健康。