50歲了包莖過長不可以不割。包莖和包皮過長是兩個不同的概念，包莖指包皮包繞龜頭，無法上翻，無法清洗包皮和龜頭之間的包皮垢。包皮過長指包皮覆蓋著龜頭，但可以上翻，可以清洗包皮和龜頭，保持衛生。
50歲男性如果包莖，建議進行手術，否則容易發生局部感染，造成包皮龜頭炎。如果50歲男性的抵抗力較弱，或正在使用糖皮質激素、合并糖尿病等，發生感染的幾率會增加。隨著感染時間延長，男性的包皮、龜頭通常會由于發炎粘連在一起，此時手術難以將包皮從龜頭上分離下來，需要手術剔除，對陰莖損傷比較大，發生感染的概率也比較大。50歲男性存在包莖的情況時，由于長期的包皮垢刺激、反復感染，如果不進行治療，經過10-20年，可能會增加陰莖癌的風險，因此建議50歲的包莖患者進行手術治療。
包莖主要采取包皮環切術進行治療，包皮環切術指將陰莖上的多余包皮切除，使陰莖頭外露。術后應注意保持傷口清潔、干燥，穿寬松的內褲，防止摩擦陰莖，同時建議術后1個月內避免進行性生活，防止局部損傷。