手上很癢撓了后一些小顆粒發紅可能是濕疹、接觸性皮炎、手癬、丘疹性蕁麻疹、皰疹等多種原因導致的，因此需要根據這些原因來采取相應的治療措施，需要及時就醫進行治療。
1、濕疹：這是一種與動物皮屑、花粉、真菌和化學制品接觸有關的瘙癢性皮膚疾病。當濕疹影響到手部時，可能會出現丘疹、丘皰疹和水皰等癥狀，并伴有明顯的瘙癢感，這通常會導致手部感到癢，抓撓后會有小顆粒發紅。一般情況下，患者可以在醫生的建議下進行局部藥物治療，例如使用水楊酸軟膏，對于病情嚴重的患者，還可以考慮使用維生素C顆粒、葡萄糖酸鈣片進行治療。
2、接觸性皮炎：是指皮膚在與外部物質接觸后，其皮膚和黏膜區域出現的炎癥反應。如果手部與過敏物質接觸，可能會導致手部感到瘙癢，撓后會出現小顆粒發紅的癥狀，部分受影響的患者還可能出現燒灼痛和脹痛等其他不適?？梢钥紤]使用抗組胺類藥物進行治療，例如鹽酸西替利嗪片等，當瘙癢癥狀加劇時，可以局部使用藥膏，例如爐甘石洗劑等。
3、手癬：這是一種由須癬毛癬菌、紅色毛癬菌和石膏樣小孢子菌引發的真菌感染疾病。大部分患者是通過用手抓撓或與手癬患者共用毛巾等方式來感染的。當病變影響到手部時，會導致手部感到極度瘙癢，抓撓后會出現小顆粒發紅的癥狀，嚴重的情況下還可能出現水皰和滲出。一般情況下，局部可以使用藥膏進行治療，例如硝酸咪康唑乳膏，也可以選擇使用伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物進行治療。
4、丘疹性蕁麻疹：這是一種通常在昆蟲叮咬后出現的皮膚問題，尤其是在容易被昆蟲叮咬的部位，如手、足和面部。當昆蟲叮咬時，手部會出現明顯的紅腫和凸起，并伴隨著瘙癢的癥狀，表現為手部感到癢，抓撓后可能會有小顆粒發紅。一般情況下，局部藥物治療是可行的，例如爐甘石洗劑和莫匹羅星軟膏等，這些藥物具有消炎和止癢的效果。在使用這些藥物的過程中，盡量避免用手進行抓撓，以防止局部組織破裂導致二次感染的發生。
5、皰疹：當受到外部刺激或精神壓力過大時，手可能會感到癢和發紅。在醫生的建議下，可以考慮使用維胺酯維E乳膏和鹽酸伐昔洛韋顆粒等藥物來緩解瘙癢的癥狀。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。