(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
25歲小姑娘,近期熬夜后突然出現尿頻、尿急、尿痛,并伴有尿道燒灼感,遂來我院就診。經尿常規檢查,可見紅細胞、白細胞明顯增多,遂結合患者癥狀體征明確診斷為尿道炎,予患者口服藥物治療后,患者尿頻、尿急、尿痛癥狀完全消失,復查尿常規各項指標恢復正常。
【基本信息】女、25歲
【疾病類型】尿道炎
【就診醫院】首都醫科大學附屬北京安貞醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】口服藥物(西他沙星片、泌淋顆粒、癃清片)
【治療周期】門診治療1周
【治療效果】尿頻、尿急、尿痛癥狀完全消失,復查尿常規各項指標恢復正常
一、初次面診
25歲小姑娘,既往體健,無疾病史,近期熬夜后突然出現尿頻、尿急、尿痛,并伴有尿道燒灼感,未出現排尿困難,無血尿,無恥骨上疼痛,無尿道分泌物,未出現發熱,無寒戰、腰痛,無惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀,為尋求規范治療來我院就診。經查體,患者一般狀態尚可,恥骨上無壓痛,尿道無分泌物,無新生物,腎區無壓痛、叩痛,予患者行尿常規檢查,示紅細胞、白細胞明顯增多,遂結合患者癥狀表現及檢查結果,明確診斷為尿道炎。
二、治療經過
患者臨床癥狀較輕,臨床診斷明確,且發病就診較為及時,予患者進行尿液培養檢查,同時先給予經驗性抗感染治療,首選頭孢類或喹諾酮類抗生素,予患者西他沙星片口服,后再根據尿液培養結果決定是否更換抗生素,同時予患者中成藥物泌淋顆粒、癃清片輔助進行治療,改善癥狀。用藥3天后,患者自覺癥狀緩解,但未完全消失,仍然有尿道不適感,遂囑患者繼續口服藥物至7天,再行相關檢查明確治療效果。1周后尿液培養檢查結果示大腸桿菌感染,予患者的抗生素選擇正確。
三、治療效果
經抗生素及中成藥治療3天后,患者自述癥狀明顯緩解,尿頻、尿急癥狀消失,但仍有少許尿道不適感,遂囑患者繼續服藥。門診治療1周后,患者尿頻、尿急、尿痛癥狀完全消失,復查尿常規示各項指標恢復正常,未見紅細胞、白細胞,治療效果好。
四、注意事項
患者經過藥物治療后,尿頻、尿急、尿痛癥狀完全消失,復查尿常規各項指標恢復正常,我很欣慰,但日后還需注意以下幾點:1、日后需增加飲水量,每日飲水量建議在2L以上,并注意休息,避免勞累;
2、注意清淡飲食,避免進食過多油膩、辛辣刺激性食物;
3、由于女性生理結構和男性有所差異,因此容易出現細菌的逆行感染,平時尤其要注意會陰部的清潔,避免去公共浴室洗澡,勤換內衣,在經期或者性生活之后注意個人衛生,及時清洗。
五、個人感悟
尿道炎是比較常見的下尿路感染性疾病,相對來說,女性由于解剖結構和男性有所區別,其發病率高于男性患者。一些誘因也會導致尿路感染的反復發作,如抵抗力下降、糖尿病、尿毒癥、泌尿系結石、腫瘤等,如本篇患者,由于熬夜后身體抵抗力下降,導致突發尿道炎。在治療方面,尿道炎通常以口服藥物治療為主,可選擇喹諾酮類或者頭孢類抗生素,或根據藥敏結果進行選擇。
