肝硬化引起牙齦出血,主要是由于肝硬化造成脾功能亢進(jìn),引起血小板減少導(dǎo)致。所以肝硬化牙齦出血特點(diǎn),包括自發(fā)性出血、止血困難。如果出現(xiàn)出血量較大,建議及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。
肝硬化的患者,通常可出現(xiàn)肝臟結(jié)構(gòu)變化,擠壓肝內(nèi)血管,導(dǎo)致血管壓力增高出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓,造成與肝臟相鄰的脾臟供血異常。進(jìn)而引起淤血性脾腫大,導(dǎo)致脾臟功能亢進(jìn),使血小板被嚴(yán)重破壞,出現(xiàn)血小板減少。而血小板是機(jī)體凝血功能的重要組成細(xì)胞,具有凝血、止血,以及修復(fù)損傷的作用。當(dāng)肝硬化造成血小板減少時(shí),患者凝血功能出現(xiàn)障礙,而牙齦黏膜較脆弱,因此牙齦出血多為自發(fā)性,且止血較困難,血液多呈鮮紅色。
此外,肝硬化患者還容易發(fā)生鼻出血、皮下出血等,一般沒(méi)有明確的外傷史、感染史,或者其他明顯的癥狀。臨床中對(duì)于肝硬化患者,建議使用比較細(xì)、軟的牙刷,減少對(duì)牙齦的機(jī)械性刺激。如果肝硬化患者經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血,建議進(jìn)行相應(yīng)檢查,明確血小板減少、脾功能亢進(jìn)的程度。必要時(shí)行脾臟切除術(shù),減少脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少,同時(shí)進(jìn)行輸血治療糾正血小板減少,以促進(jìn)止血,預(yù)防再出血的發(fā)生。
