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孕婦尿酮體+-是什么原因

醫生頭像

徐燁 主任醫師婦產科

三級江門市婦幼保健院

孕婦尿酮體+-醫學上是指孕婦尿酮體(+-),即孕婦尿酮體弱陽性。可能是饑餓、運動過度、妊娠劇吐、妊娠期糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起,建議及時就醫,查明原因后進行針對性治療。
1、饑餓:如果孕婦在做尿酮體檢查前沒有進食任何食物,機體處于饑餓狀態,而機體為保持能量平衡,通過分解脂肪的方式為機體提供部分能量,就容易出現尿酮體(+-)。如果不伴有其他異常表現,無需特殊處理,及時進食即可,如正常吃米飯、包子等;
2、運動過度:部分孕婦孕期為了保持身材進行過度運動,體內的糖類被分解完后脂肪也會發生分解,產生的酮體就可以在尿液中被檢測到,引起尿酮體(+-)。一般適當休息并減少運動量,尿酮體可恢復正常;
3、妊娠劇吐:在懷孕早期體內激素水平增加、孕婦精神狀態改變以及刺激性氣味等可引起妊娠劇吐,大量體液丟失時進行尿液檢查,可發現尿酮體(+-)。可遵醫囑給予維生素口服,如維生素B6、維生素C、維生素B1等;
4、妊娠期糖尿病:若孕婦患有妊娠期糖尿病,體內糖代謝存在異常,機體會通過代謝脂肪的方式補充能量,導致尿液中產生尿酮體(+-)。孕婦可以通過控制飲食與適當運動等方式控制血糖,如主食可用藜麥、蕎麥等替換精米等,可進行瑜伽、飯后散步等適合孕期的運動,必要時可遵醫囑應用胰島素控制血糖;
5、糖尿病酮癥酸中毒:當孕期血糖控制不好時,血糖明顯升高,隨機血糖在10mmol/L以上可出現糖尿病酮癥酸中毒,同樣尿液中會出現尿酮體(+-)。需及時遵醫囑輸注大量胰島素控制血糖,尿酮體也會逐漸好轉。
檢查發現尿酮體(+-)時應及時處理,以免長時間處于尿酮體(+-)對胚胎發育造成潛在的不良影響,如流產、早產等。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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