胎兒腦積水是指腦脊液過多地聚集腦室系統(tǒng)內(nèi),致使腦室系統(tǒng)擴張和壓力升高,B超檢查顯示側腦室寬度大于15mm應考慮有腦積水或明顯腦室擴張。
1、腦室系統(tǒng)擴張,呈無回聲區(qū),側腦室中的脈絡叢似懸掛于腦室內(nèi)。可為一側或兩側側腦室擴張大于15mm,也可表現(xiàn)為側腦室、第三腦室、第四腦室均擴大;
2、胎頭光環(huán)中間增大的腦室內(nèi)為液性暗區(qū),腦積水嚴重時,可有腦組織受壓變薄;
3、側腦室比率增大是診斷腦積水的一個較有價值的參數(shù);
4、胎兒雙頂徑較同孕周為大,其增長率亦高于正常。頭圍與雙頂徑增大只能作為間接征象,必須認真檢查腦內(nèi)結構如側腦室增大;
5、胎兒頭圍明顯大于腹圍,小腦延髓池異常。一側腦積水時,腦中線向健側偏移。
中腦水管狹窄是腦積水常見的原因,可由胎兒宮內(nèi)病毒感染、常染色體隱性基因及X連鎖隱性基因引起。此外脈絡叢乳頭狀瘤可導致腦脊液產(chǎn)生過多、Dandy-Walker綜合征可引起第四腦室正中孔和外側孔閉鎖,以及某些原因影響腦脊液吸收等均可導致腦積水。
