手術后血壓低至44mmHg,需要明確是收縮壓還是舒張壓。收縮壓44mmHg屬于比較嚴重的低血壓,需要立刻進行搶救,如果不及時進行升血壓處理,可能會引起各組織器官灌注不足而導致多臟器功能衰竭,會危及生命;如果是舒張壓44mmHg,也需要進行對癥治療,但情況相對較好。
1、收縮壓44mmHg:如果由于術后大出血導致收縮壓低至44mmHg,此時不但要進行補液處理,還需進行輸血處理,包括濃縮紅細胞、血小板等。當出血被徹底糾正后,應盡快將生命體征維持在正常水平,保持組織血流灌注,維持器官功能的正常、穩定。如果患者在術前心功能未得到控制,在手術過程中可能會發生心功能惡化,從而引起心源性休克,導致收縮壓下降低至44mmHg,此時可以使用升壓藥物,如多巴酚丁胺、去甲腎上腺素等進行有效地升壓處理;
2、舒張壓44mmHg:可能是由于患者的血壓較低,在手術應激的情況下會引起血壓進一步下降,從而導致舒張壓44mmHg。患者在術后可能會出現心率加快等癥狀,此時可及時進行擴容以及升壓處理,治療效果通常較好。如果是由于在麻醉過程中,麻醉藥物對血壓造成影響,使舒張壓低至44mmHg,一般麻醉藥代謝后血壓即可逐漸恢復正常。
