咬肌一張一合疼，還有咔嚓聲音，通常是面肌痙攣所致，也有可能是顳下頜關節紊亂綜合征所造成，但也不排除是受到外傷所致。如果癥狀較嚴重，需要及早到口腔科進行治療，避免延誤病情。
1、面肌痙攣：可能是受到血管壓迫，或者占位性病變等原因所導致，患者可表現為面部肌肉陣發性、節律性抽搐、痙攣或強直，由于咬肌一張一合時局部發力，可出現咬肌一張一合疼，還有咔嚓聲音的現象，治療上可以遵醫囑通過藥物治療，比如卡馬西平片、奧卡西平片等；
2、顳下頜關節紊亂綜合征：是面部常見的疾病，可能是由于外傷、精神緊張、寒冷刺激、緊咬牙、不良習慣等因素所導致，會造成咀嚼肌的直接受損，典型表現為一處或多處咀嚼肌出現局部持續性疼痛，或發出關節彈響，咀嚼和大張口時疼痛加劇，表現為咬肌一張一合疼，還有咔嚓聲音的現象。患者可以到醫院就診，對局部進行熱敷和理療，也可配合醫生應用非甾體抗炎藥物治療，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，必要時還需要進行相應的手術治療；
3、外傷：在面部受到外傷后，可能會導致肌肉或骨骼受損，出現張口困難、關節彈響、疼痛、腫脹等現象，如果出現張口受力，可表現為咬肌一張一合疼，還有咔嚓聲音的現象。患者需要做好自身的護理工作，如果癥狀較輕，可先進行觀察，在受傷早期進行冷敷，過一段時間后再進行熱敷，促進損傷的恢復，之后可根據病情進行理療，必要時需要遵醫囑進行手術治療。