四歲半孩子牙疼一直哭的原因較多，可能是由于出現齲齒或局部牙齦發炎導致。若四歲半孩子牙疼一直哭，需及時采取針對性的方式進行治療，如藥物治療、口腔治療、飲食調節等。
1、藥物治療：如疼痛較劇烈，可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚等具有止痛作用的藥物，可暫時緩解牙疼的情況，如因牙齦炎癥引起，可使用人工牛黃甲硝唑膠囊、碘甘油、氯己定含漱液等藥物進行治療，可消除因炎癥導致的牙疼癥狀；
2、填充修復、根管治療：若孩子牙疼一直哭，建議及時就醫，多因齲齒導致，可去除腐壞組織，使用樹脂材料進行填充修復，如齲壞較大，已經破壞牙髓，需進行根管治療，一般通過積極治療后，四歲半孩子牙疼一直哭的情況可緩解；
3、飲食調節：在治療期間也需注意飲食及口腔衛生，避免食用過冷、過熱的食物，以免刺激牙疼的情況加重，應以清淡、易消化的食物為主，日常需注意早晚正確刷牙、飯后漱口，保持口腔衛生。
四歲半的孩子牙疼多與其不良生活習慣有關聯，在牙疼的早期需進行檢查和處置，可半年或一年定期進行口腔檢查，發現問題及早處理。