黑眼珠大，可能是先天因素所致，也可能與青光眼、晶狀體異常等病變有關。建議患者不要過于擔憂，癥狀嚴重時需積極到醫院眼科就診明確病因，之后在醫生指導下采取針對性治療。
1、先天因素：多見于大角膜，主要是遺傳導致，存在此種情況時，可出現角膜發育異常，使角膜直徑比正常角膜大，從而出現黑眼珠大的情況。如果是兒童黑眼珠大，可能是兒童視覺功能還沒有發育完善所致。此種現象屬于正常的生理現象，不需要特殊治療；
2、青光眼：可能是先天因素或后期不良用眼習慣所致，會導致患者眼壓過高，房水流通不暢，淤積在眼部，使角膜和鞏膜擴張、充血，從而出現黑眼珠大、紅血絲等癥狀。此時可在醫生指導下，使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等藥物緩解；
3、晶狀體異常：可能是外傷、手術、精神緊張等，導致患者視網膜病變，晶狀體發育異常增生時，可能會出現黑眼珠大、視物模糊等癥狀。此時可在醫生指導下，使用吡諾克辛滴眼液等藥物緩解。