肝臟占位性病變是影像學檢查中常見的發現，可能包括良性或惡性病變。對于肝占位的治療，首先需要明確其性質，這是制定治療方案的關鍵。
根據你提供的信息，在2008年7月的體檢中，通過CT平掃發現肝右葉有一個5.45.1CM的占位，甲胎蛋白和癌胚抗原均在正常范圍內。隨后在2009年2月的B超檢查中，又發現了肝右后葉一個4.13.8CM的占位。這些發現提示可能存在肝臟占位性病變。
對于這類情況，建議及時就醫進行進一步的專業評估。醫生可能會建議進行以下檢查：
影像學檢查：如MRI、CT增強掃描等，以獲得更清晰的圖像特征。
血液檢查：包括肝功能測試、腫瘤標志物檢測等，幫助判斷病變性質。
穿刺活檢：在某些情況下，醫生可能會建議進行組織活檢，以明確占位性病變是良性還是惡性。
一旦明確了占位性病變的性質（如是否為肝癌），就可以根據具體情況制定相應的治療方案。例如：
對于良性占位：如肝腺瘤、肝血管瘤等，通常無需立即治療，但需要定期隨訪觀察，以確保其不會發生惡變或增大引起其他并發癥。
對于惡性占位（肝癌）：則需要根據患者的具體情況選擇手術切除、介入治療、放射治療、靶向治療或系統化療等方案。
需要注意的是，并非所有的肝臟占位都需要立即治療。治療決策應基于專業醫生的綜合評估，包括病變的位置、大小、數量以及患者的整體健康狀況。
總之，對于肝占位的治療，早期發現和科學診斷是關鍵。建議及時到正規醫院就診，由專業的肝病科或普外科醫生進行詳細檢查和評估，并制定個性化的治療方案。同時，保持良好的生活習慣，避免飲酒和過度勞累，有助于肝臟健康。