腿上皮膚癢抓后出現紫色淤血可能是瘙癢癥、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、人工性蕁麻疹、靜脈曲張等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、瘙癢癥：僅有皮膚瘙癢而無原發性皮損，搔抓后皮膚出現紫色淤血，可能與皮膚干燥、神經功能異常等有關。患者可以按照醫囑使用潤燥止癢膠囊、膚癢顆粒等藥物進行治療，一般可以起到養血潤膚、祛風止癢的作用。
2、過敏性紫癜：可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關，腿上出現紫紅色丘疹、瘀斑、瘙癢等，搔抓后紫色淤血更明顯，可伴有關節痛、腹痛、血尿等癥狀。患者可以按照醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等藥物進行抗過敏治療，一般可以起到抗過敏的作用。
3、血小板減少性紫癜：血小板數量減少，凝血功能異常，腿上皮膚瘙癢搔抓后容易出現紫色淤血，可伴有鼻出血、牙齦出血等。患者可以按照醫囑使用潑尼松片、地塞米松片等藥物進行治療，一般可以起到提升血小板數量的作用。
4、人工性蕁麻疹：皮膚受到搔抓等機械性刺激后出現條索狀隆起，伴有瘙癢，搔抓后可出現紫色淤血。患者可以按照醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等藥物進行治療，一般可以起到抗過敏的作用。
5、靜脈曲張：下肢靜脈曲張導致腿部血液循環不暢，皮膚營養障礙，皮膚瘙癢，搔抓后容易出現紫色淤血，腿部可見曲張的靜脈。患者可以按照醫囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物進行治療，一般可以起到改善靜脈回流的作用。
患者需要注意避免搔抓腿部皮膚，保持腿部皮膚清潔。