后腦勺感覺有根筋扯著疼，可能與精神緊張、局部受涼、落枕等非疾病因素有關，但也可能是由于患有頸椎病、枕神經痛、高血壓等疾病導致，需根據具體原因采取相應的處理或治療措施。
一、非疾病因素：1、精神緊張：如果近期精神過于緊張，可導致中樞神經系統過于興奮，腦后可能感覺有根筋扯著，有一過性的疼痛癥狀。通常無需特殊治療，但應注意規律作息、調節情緒，并保持睡眠充足、情緒舒暢，有利于緩解癥狀；
2、局部受涼：若未注意頭部保暖，比如天冷不戴帽子，受涼后可導致后腦勺部位血管痙攣，有一過性的拉扯性疼痛癥狀。通常無需特殊治療，注意保暖，對局部進行適當熱敷即可改善癥狀；
3、落枕：主要由睡覺時姿勢不當引起，可導致頸部肌肉痙攣，引發頸部、肩部、后腦勺枕部拉扯性疼痛，還可伴有頸部活動受限。癥狀通常可逐漸自行緩解，也可通過局部熱敷、針灸、按摩等方式加速癥狀改善。
二、疾病因素：1、頸椎病：主要由頸椎退行性病變、慢性勞損等因素引起，可導致頸部肌肉過于僵硬，并對頭皮部位造成牽拉，因此可能感覺后腦勺有根筋扯著，有疼痛癥狀，還可伴有上肢疼痛、麻木等癥狀。患者可遵醫囑應用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物治療，若效果不佳，則需進行手術治療；
2、枕神經痛：主要由創傷、炎癥刺激等原因所致，枕神經位于后腦勺部位，因此疾病發作時可有局部牽扯性疼痛癥狀，并伴有意識障礙、嘔吐等癥狀。患者可遵醫囑應用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片等藥物進行治療；
3、高血壓：發病原因可能與遺傳、不良生活習慣等因素有關，當血壓上升時，可導致血管擴張，進而可引起后腦勺疼痛，還可能有牽扯感，并伴有頭暈、惡心、乏力等癥狀。患者可遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等降壓藥物進行治療。
出現這種癥狀也可能與存在小腦出血等病變有關，若同時伴有其他不適癥狀，應及時到神經內科、骨科等科室就醫，以明確具體病因，并由醫生指導進行針對性治療。