得了紅斑狼瘡臉上有皮疹可能是病情發作、濕疹、接觸性皮炎等導致的，建議及時處理。
1.病情發作：如果患有紅斑狼瘡，病情發作后臉上一般會出現紅斑、皮疹等皮損，隨著病情加重還會累及骨骼，引起骨頭疼。通常建議按醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、甲潑尼龍片等藥物進行治療。
2.濕疹：如果皮疹表現為針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹，呈對稱分布，可能與紅斑狼瘡無關，是濕疹所致。一般需要按醫囑用藥治療，比如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方克霉唑乳膏等。
3.接觸性皮炎：如果在接觸了花粉、粉塵等過敏原后，突然出現顆粒狀、疙瘩狀的皮疹，伴有瘙癢、灼熱等癥狀，可能是接觸性皮炎所致。一般建議按醫囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物進行治療。
此外，也需要考慮是蕁麻疹、風疹等皮膚病，建議及時去皮膚科就診。