大舌頭通常是指言語不清，對于老人出現大舌頭，通常并不認為是要去世的癥狀。大舌頭的癥狀在臨床上，一般考慮與甲狀腺功能減退、面神經麻痹、腦出血、腦梗死等因素相關，需及時就醫進行鑒別診斷，以免引起不良后果。
1、甲狀腺功能減退：因自身免疫性疾病、藥物等因素造成甲狀腺功能減退，會使得甲狀腺激素產生過少或甲狀腺激素利用障礙，引起全身性疾病，表現為畏寒、乏力、心率減慢、食欲減退，以及聲音嘶啞、唇厚舌大等癥狀，可出現大舌頭的癥狀，一般可進行激素替代治療，預后相對較好，若不積極治療則可能會引起多組織黏液性水腫，增加心血管疾病的發病風險；
2、面神經麻痹：如感染、外傷、寒冷等因素作用，造成面神經受損，引起面肌癱瘓，可出現單側閉眼、嘴角歪斜、講話漏風等情況，從而表現為大舌頭，大部分患者經藥物或手術治療后預后較好；
3、腦出血：常見于高血壓合并細、小動脈硬化的患者，因腦實質出血，可能會出現說話含糊不清，即大舌頭的表現，同時伴有肢體麻木、無力，以及視覺模糊、頭痛、行走困難等癥狀。治療主要根據患者的出血量和出血部位，選擇保守或外科手術開刀治療，若病情較輕則預后較好，而病情嚴重者可能會有生命危險；
4、腦梗死：因顱內及頸部大動脈粥樣硬化，造成局限性腦組織缺血性壞死或軟化，因腦部血液循環障礙及組織缺血、缺氧，可出現意識障礙，伴有偏癱、頭暈、黑曚等情況，部分患者可出現口語表達障礙，出現大舌頭的癥狀。對于腦梗死的治療，主要是在6小時的時間窗內采用靜脈溶栓或動脈溶栓、動脈取栓、支架植入、抗凝抗血小板等治療，以達到較好的預后。