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膝蓋抽完積液后第2天特別疼

醫生頭像

王秀蓮 副主任醫師外科

三級甲等濰坊市人民醫院

膝蓋抽完積液后第2天特別疼,常見原因包括關節磨損加重,以及穿刺過程中導致滑膜損傷、關節內出血等。需到醫院明確診斷后,再進行針對性治療。
1、關節磨損加重:如果患者膝關節骨性關節炎比較嚴重,關節面毛糙,關節積液被抽出后,會導致關節摩擦增加,使磨損加重,患者就會有第2天關節疼痛的癥狀,同時還會伴有關節僵硬、活動受限等不適。明確診斷后,應在關節腔內注射玻璃酸鈉,減少磨損增加潤滑,以保護關節軟骨。同時也可以口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等,抑制炎癥反應,緩解疼痛癥狀,并限制關節負重活動;
2、滑膜損傷:穿刺過程中針尖如果損傷關節滑膜,可能導致滑膜水腫,滑膜內布滿神經末梢,神經受到刺激后會有劇烈疼痛癥狀,同樣會引起以上表現。此時患者應關節制動,避免負重,并且配合口服虎力散膠囊、草烏甲素片等消腫止痛藥物,緩解臨床癥狀。此外,還可輔助微波治療,以促進滑膜修復;
3、關節內出血:在穿刺過程中針尖如果損傷了關節內血管,可能導致關節出血,出血量逐漸增加,也可能引起膝蓋抽完積液后第2天膝關節劇烈疼痛的癥狀,并伴有關節腫脹、關節活動受限,與關節腔壓力持續增高有關??梢詫﹃P節進行持續冷敷治療,抑制血管出血,從而緩解癥狀,除睡眠以外均應保持冷敷治療。嚴重者則需要再次穿刺,抽出積血并加壓包扎。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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