藥流是終止早期妊娠的一種方式，通常情況下，陰道出血會持續7到10天，最長不超過15天。如果在藥流后的第十三天與伴侶發生關系后出現大量出血，可能是因為以下原因：
子宮內膜未完全恢復：藥流后，子宮需要時間修復內膜組織。過早的性生活可能會刺激子宮，導致再次出血。
感染風險增加：性生活在增加感染機會的同時，也可能引發子宮內部的炎癥反應，從而導致異常出血。
宮腔殘留物：如果藥流不完全，部分妊娠組織可能殘留在子宮內，這種情況下的出血通常會持續較長時間，并可能伴有腹痛或異味分泌物。
宮頸損傷：性生活過程中可能會對宮頸造成輕微的摩擦或損傷，尤其是在藥流后宮頸較為敏感的情況下。
如果出現以下情況，應立即就醫：
出血量超過正常月經量
出血時間超過15天
伴隨發熱、腹痛等癥狀
建議采取以下措施：
暫時避免性生活至少一個月，以減少感染和子宮刺激的風險。
使用抗生素預防感染（需遵醫囑）。
確保避孕措施到位，以免在身體未完全恢復前再次懷孕。
總之，在藥流后的恢復期，應特別注意個人衛生和身體狀況的變化，及時就醫處理異常情況。