一般情況下，面癱20天還沒好，患者可以采取使用藥物、物理療法、日常護理等方式來進行處理。具體內容如下：
1.使用藥物：外傷、感染等因素可能會導致患者出現面癱，患者可以及時前往正規醫院，在醫生指導下使用阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片、維生素B1片等藥物進行治療。
2.物理療法：在使用藥物治療的同時，患者還可以在正規醫院通過針灸、按摩等方式進行調理，改善面癱的情況。
3.日常護理：患者還要加強日常護理，注意飲食，不要吃辛辣、肥膩的食物，多吃清淡且富有營養的食物，還可以適當進行鍛煉，強身健體，有助于恢復。