不受控制的自言自語可能是正常的生理現象，也可能是精神分裂癥、抑郁癥等病理性現象，需要采取藥物治療、心理治療等方式來改善。
一、正常的生理現象
患者可能會通過自言自語來有效地發泄心中的不良情緒，有利于消除緊張，保持平和的心理狀態。
二、病理性現象
1、精神分裂癥：精神分裂癥是一種慢性、嚴重性的精神疾病，主要癥狀為幻聽、幻視、偏執、抑郁、自言自語等，可能會對患者的睡眠質量造成較大的影響，使得大腦過度疲勞而引起腦神經功能紊亂，患者需要長期遵醫囑服用氯丙嗪片、奮乃靜片、氟哌啶醇片等抗精神病藥來抑制神經系統的興奮性。還可以在醫生的指導下做人際心理治療。
2、抑郁癥：抑郁癥是抑郁障礙的一種典型情況，主要表現為情緒低落、興趣減低、悲觀等，使得患者的精神狀態不穩定，出現不受控制的自言自語。患者可以在醫生的指導下使用解郁安神顆粒、疏肝解郁膠囊、解郁丸等藥物來治療，還可以在醫生的指導下做支持性心理治療、認知行為治療等心理治療，幫助患者矯正自身的錯誤信念，緩解情感壓力，從而達到治療的目的。
醫生會通過問診、視診等方式了解患者精神、情緒相關情況，并通過常規的實驗室檢查，如血、尿、糞三大常規來明確病因，積極治療。