反流性食管炎大部分時候不會導致黑便，也有少部分情況可能會出現黑便。
反流性食管炎主要是由于胃內容物反流至食管，食管黏膜損傷造成的炎癥，患者可能會出現胸骨后燒灼感、反酸等癥狀，一般情況下不會累及消化系統，所以通常不會出現黑便的情況。不過比較嚴重的反流性食管炎可能導致上消化道出血、食管狹窄等，因為長期不愈可導致黏膜糜爛和潰瘍，進而引起消化系統出血和缺鐵性貧血。
不過大部分黑便是由消化道出血引起的，可分為上消化道和下消化道出血。前者包括食管、胃、十二指腸、膽管、胰管等部位的疾病引起的出血，后者包括小腸和大腸的出血，其中小腸出血少見，常見疾病包括腸結核、腸炎等。如果出現黑便，患者通常需要去醫院做血常規檢查、胃鏡檢查、腸鏡檢查等，明確身體情況，然后對癥治療。
如果嘔吐比較嚴重，患者可以暫時不吃東西，在癥狀緩解后需要及時進食，避免出現能量缺乏的情況。患者平時還應該避免飲酒和抽煙，盡量不要吃辣椒、洋蔥、燒烤等辛辣刺激性食物，要養成每天定時排便的好習慣，可以促進病情恢復。