月經一個多月了還沒干凈可能是子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮內節育器副作用、功能失調性子宮出血等原因引起，建議患者及時到醫院就診，由醫生進行診斷和治療。
1、子宮內膜炎：病原體感染子宮內膜可引起炎癥，導致月經異常。可遵醫囑使用甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等藥物進行治療，一般可以起到抗菌消炎的作用。
2、子宮肌瘤：子宮肌瘤可影響子宮收縮，導致月經延長。若肌瘤較大或癥狀明顯可以按照醫囑使用注射用醋酸亮丙瑞林緩釋微球、米非司酮片、達那唑膠囊等藥物進行治療，一般可以抑制肌瘤生長使其萎縮。
3、子宮內膜息肉：息肉可引起月經延長、經量增多等。若確診為子宮內膜息肉，可進行宮腔鏡手術切除。
4、宮內節育器副作用：宮內節育器可能引起月經不調。若癥狀嚴重，可考慮取出節育器。一般無需特殊處理，取出節育器后觀察月經情況。
5、功能失調性子宮出血：由于神經內分泌系統功能失調引起。可遵醫囑使用炔諾酮片、黃體酮膠囊等藥物進行治療，一般可以起到調節月經周期的作用。
患者需要注意休息，避免過度勞累，注意調整飲食結構。