上腹中間連著后背都痛,可見于上尿路結石、胃炎、胃潰瘍、膽囊結石、胰腺炎、急性心肌梗死等疾病。具體治療方法,需根據病因決定。
1、上尿路結石:表現為上腹部疼痛劇烈難忍,可放射至背部,伴隨尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀,可見上腹中間連著后背都痛的情況。明確結石形成原因,解除梗阻可緩解癥狀。若結石較小,多飲水,調節飲食,以促進結石排出;若結石較大,采用藥物排石,如碳酸氫鈉、卡托普利等;亦可手術排石,如經皮腎鏡取石術、輸尿管鏡取石術等;
2、胃炎:表現為上腹部疼痛、脹滿和食欲不振等,通常因不規律飲食或作息而引起,具有明確誘因。例如糜爛性胃炎患者,出現腹痛后,可引起后背的疼痛不適,呈放射性疼痛,即上腹中間連著后背痛。可以服用藥物進行緩解,比如奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片等;
3、胃潰瘍:胃潰瘍患者多出現餐后疼痛,表現為上腹中間痛,疼痛劇烈時會放射至后背。日常需要改善不良飲食習慣,清淡飲食,避免進食辛辣刺激性食物。可遵醫囑用藥治療,如H2受體拮抗劑等,以抑制胃酸分泌。若保守治療無效,可切除潰瘍病灶;
4、膽囊結石:典型癥狀為膽絞痛,常見于飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時,疼痛可放射至后背,表現為上腹中間連著后背都痛。可通過膽囊切除術治療,以緩解疼痛等不適癥狀;
5、胰腺炎:疼痛始發于右上腹,逐漸向左側轉移,并向腰背部放射,同時伴隨惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀。治療需要禁食,進行胃腸減壓;若疼痛劇烈,可應用解痙止痛藥,如山莨菪堿、阿托品、弱阿片類中樞鎮痛藥物等。亦可手術治療,如胰管引流術、胰腺切除術等;
6、急性心肌梗死:主要表現為胸痛、胸悶等不適,部分患者表現為上腹部痛,疼痛可向左肩及后背放射。首先要嚴格臥床休息,減輕心臟負荷,并使用硝酸甘油擴張冠狀動脈;如疼痛劇烈,可應用鎮痛劑,如杜冷丁、嗎啡等;也可行再灌注治療,以改善心肌供血,營養心肌,減少死亡率。
