二甲雙胍吃一個月能瘦幾公斤，由于個人體質不同，體重減輕的程度也有所不同，但需要患者明確的是二甲雙胍不做為正常健康人的減肥藥物，但適合肥胖的2型糖尿病患者，有的患者在足量服用二甲雙胍后，同時結合飲食、運動控制，一個月體重可下降5公斤左右，但有的患者體重則變化不明顯。
建議患者剛開始服用二甲雙胍時可以小劑量應用，如果患者沒有明顯胃腸道反應，可以逐漸加大劑量至適合自己的程度，但均應在醫生指導下完成，醫生會根據血糖、尿糖的數值進行調整，患者應避免自行停藥或是增加劑量。如果在服用二甲雙胍后體重下降比較嚴重，可能會對身體造成一定影響，如神經系統病變、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等，癥狀較為嚴重時，建議患者咨詢醫生是否需要更換其他降糖藥物。
除此之外，患者需要明確不能僅通過服用二甲雙胍達到減肥效果，尤其是對于沒有糖尿病但想通過服用二甲雙胍減肥的患者，更不提倡選擇此種方法進行減肥。可以通過飲食、運動的調整，如在飯后散步、慢跑，或是進行游泳、爬山等有氧運動，在飲食上避免進食高糖、高熱量的食物，如蛋糕、炸雞、燒烤等，否則不僅不利于體重的控制，也會對血糖造成一定的影響。