肺上有斑點影是否嚴重通常取決于具體的情況，可能不嚴重，也可能較為嚴重。

1.不嚴重：

患者可能因為患上肺炎導致肺部存在大量炎性物質，由于肺組織受損，患者的肺部CT檢查、胸片等可能會顯示彌散的、斑點狀陰影。部分患者也可能因為感染結核分枝桿菌導致肺部存在結核病灶，患者的檢查結果可能會顯示斑片狀、索條狀的陰影。如果患者及時到醫院進行治療，不僅癥狀可以得到緩解，還可以起到臨床治愈的效果，一般不嚴重。

2.較為嚴重：

部分患者也可能會因為患上肺癌出現此類情況。由于癌細胞侵犯肺內正常的組織，患者的檢查結果可能會顯示為斑片狀或者結節狀影。由于大部分患者在就診時已經是晚期，患者的病情通常較為嚴重，并且5年生存率可能低于20%。

建議患者及時到醫院進行治療，以免因為延誤治療導致病情加重。患者平時還應注意休息，避免勞累，盡量戒煙戒酒。患者可以適量吃一些清淡、富含營養的食物，比如豆腐、西紅柿等，以促進身體的恢復。