肚子疼通常是指腹痛，腹痛有血塊流出來一般是月經來潮、流產、宮外孕、子宮肌瘤、子宮內膜炎等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、月經來潮：女性生理期時，子宮內膜脫落形成月經。當子宮內膜大片脫落或者月經量較大時，會出現腹痛和有血塊流出的現象。這是正常的生理過程，通常會伴有腰骶部酸痛等癥狀。一般不需要特殊藥物治療，可通過休息、保暖、喝紅糖水等方式緩解疼痛。
2、流產：如果是懷孕后出現腹痛有血塊流出，可能是流產。胚胎發育異常、母體因素等都可能導致流產。患者會感到腹部陣發性疼痛，隨著血塊流出，胚胎組織也可能排出。建議患者謹遵醫囑，需要進行超聲檢查確定是否完全流產，必要時可能需要清宮，可使用宮縮劑如縮宮素等促進子宮收縮。
3、宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床稱為宮外孕。當宮外孕包塊破裂時，會出現劇烈腹痛，伴有大量出血和血塊，患者可能會出現頭暈、乏力等休克癥狀。建議患者謹遵醫囑，這是一種婦科急癥，需要立即手術治療，如輸卵管切除術或開窗取胚術。
4、子宮肌瘤：肌瘤可能會影響子宮的正常收縮，導致子宮出血，形成血塊。同時，肌瘤壓迫周圍組織也會引起腹痛，疼痛程度和性質因肌瘤的位置、大小等因素而異。建議患者謹遵醫囑，可通過超聲檢查確診，根據肌瘤的情況選擇藥物治療，如促性腺激素釋放激素類似物，或者手術治療。
5、子宮內膜炎：炎癥刺激子宮內膜，使其充血、水腫，容易出血。當血液在子宮內積聚一段時間后，會形成血塊排出，同時伴有下腹部疼痛、發熱、白帶增多等癥狀。建議患者謹遵醫囑，需要進行抗感染治療，如靜脈滴注頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液等。
腹痛有血塊流出來是比較嚴重的癥狀，不能忽視。患者應及時就醫，醫生會通過詳細問診、體格檢查、超聲檢查等確定病因。患者要嚴格遵醫囑進行治療，如藥物治療、手術治療等，同時注意休息，保持良好的心態，定期復查，關注身體恢復情況。