乳腺癌早期的患者沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,是否需要清腋窩,即進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃,一般需要進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢來幫助判斷。臨床中,對(duì)于前哨淋巴結(jié)陰性的乳腺癌早期患者,不需要進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃,因?yàn)檫@類患者進(jìn)行淋巴結(jié)清掃并不能夠明顯獲益,反而會(huì)增加上臂淋巴組織水腫的風(fēng)險(xiǎn)性。
如果乳腺癌早期的患者前哨淋巴結(jié)活檢陽性,此時(shí)很可能已經(jīng)引起了腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和侵犯,需要進(jìn)行徹底清掃腋窩淋巴結(jié),淋巴結(jié)的清掃能夠最大程度地清除惡性腫瘤細(xì)胞的殘留,以免造成腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
手術(shù)治療仍然是乳腺癌早期患者重要的治療方法之一,但乳腺癌的患者強(qiáng)調(diào)綜合治療,即便沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不需要進(jìn)行腋窩清掃,但仍然需要進(jìn)行術(shù)后規(guī)律的化學(xué)治療,如內(nèi)分泌治療、靶向治療,或者中醫(yī)治療,同時(shí)結(jié)合手術(shù)后定期復(fù)查,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,可以有效地監(jiān)測(cè)患者的病情變化,對(duì)于制定治療方案具有較為重要的意義。
相對(duì)而言,乳腺癌早期的患者,通過上述規(guī)范化治療,可以取得較好的治療效果,可明顯降低患者的腫瘤復(fù)發(fā)率和病死率,因此需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療疾病,通常能獲得較好的預(yù)后。
