說話聲音小、有氣無力可能是過度緊張、饑餓等非病理因素，或者腎氣虛、抑郁癥等病理因素導致的，建議對癥治療。
一、非病理因素
1、過度緊張：部分患者的性格內向，膽量比較小，在面對陌生人時或者在人比較多的場合中，可能會非常緊張，從而出現聲音小、四肢發抖、有氣無力等癥狀。這種情況比較正常，待緊張情緒舒緩后，一般能夠自行緩解。
2、饑餓：如果長期過度節食或者好幾天沒有正常進食，可能會導致血糖水平降低，從而出現說話無力、全身乏力、冒冷汗等癥狀。建議注意立即進食，適量吃面包、饅頭、含糖餅干等有助于快速補充血糖的食物。
二、病理因素
1、腎氣虛：如果伴有面色淡白無光澤、頭暈耳鳴、聽力下降、腰膝酸軟等癥狀，說話聲音小、肢體無力可能是腎氣虛引起的。一般建議按醫囑使用濟生腎氣片、金匱腎氣丸、腎氣歸口服液等藥物進行治療。
2、抑郁癥：如果經常出現情緒低落、思維遲緩、失眠多夢等癥狀，而且不愿意與人交流，在交談時經常出現聲音小、情緒煩悶的情況，還有全身乏力、做事懶散的癥狀，需要考慮為抑郁癥。建議進行心理治療，比如家庭治療、放松療法、認知療法等。
此外，貧血、重癥肌無力等也可能會導致說話聲音小、有氣無力，建議對癥去中醫科、血液內科、神經內科等科室就診。