月經推遲21天了測了又沒懷孕，可能是作息不規律、飲食不當、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、宮腔粘連等原因所致，需要及時前往正規醫院就診檢查。
1、作息不規律：如果患者長期熬夜、睡眠不足，可能會影響內分泌系統，導致激素分泌失衡，從而使月經推遲，常伴有精神不振、乏力等癥狀。一般調整作息后可逐漸恢復，無需用藥。
2、飲食不當：如果患者過度節食或暴飲暴食，營養攝入不均衡，可能會影響激素合成，導致月經周期紊亂、頭暈、虛弱等癥狀。建議患者保持均衡飲食，必要時可在醫生指導下服用烏雞白鳳丸、八珍益母丸、當歸丸等藥物。
3、多囊卵巢綜合征：遺傳、環境等因素導致內分泌代謝紊亂，出現雄激素過高、排卵障礙等情況，引起月經推遲、痤瘡、多毛、肥胖等表現。患者可以按醫囑使用炔雌醇環丙孕酮片、地屈孕酮片、螺內酯片等藥物。
4、甲狀腺功能減退：甲狀腺功能減退可能會導致甲狀腺激素分泌不足，影響新陳代謝和生殖系統功能，致使月經推遲、畏寒、水腫、記憶力減退等癥狀。患者可以按醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等藥物。
5、宮腔粘連：子宮內膜損傷或感染，可能會引起宮腔粘連，阻礙經血排出，造成月經推遲、周期性腹痛、月經量減少等癥狀。治療以手術分離粘連為主，術后可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝、結合雌激素片等藥物。
此外，在日常生活中，患者要注意保持良好的生活習慣，適當運動，避免精神壓力過大。