一般來說,順產(chǎn)大出血的概率并不高,但一旦發(fā)生,情況較為嚴重。
順產(chǎn)大出血,醫(yī)學上稱為產(chǎn)后出血,是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500ml。在順產(chǎn)過程中,大多數(shù)產(chǎn)婦不會出現(xiàn)這種情況。順產(chǎn)大出血的發(fā)生率通常在2%-3%,其發(fā)生原因有多種。一是子宮收縮乏力,這是最常見的原因。在分娩過程中,子宮肌肉需要有力地收縮來壓迫血管,減少出血。如果產(chǎn)婦分娩時間過長、體力消耗過大、使用了過多的麻醉劑、子宮過度膨脹或者有子宮肌瘤等影響子宮收縮的因素,就容易出現(xiàn)子宮收縮乏力,導致出血。
胎盤因素也是一個原因,比如胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等。如果胎盤不能及時完整地娩出,部分胎盤殘留在子宮內(nèi),會影響子宮的正常收縮,引起出血。另外,軟產(chǎn)道裂傷也可能導致大出血,尤其是會陰、陰道、宮頸等部位的裂傷,如果裂傷較深、涉及血管,出血量會較大。
凝血功能障礙相對較少見,但也是順產(chǎn)大出血的原因之一。產(chǎn)婦本身患有血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,或者在分娩過程中發(fā)生了彌散性血管內(nèi)凝血等情況,會使凝血功能異常,出現(xiàn)大出血。
雖然順產(chǎn)大出血概率不高,但產(chǎn)婦和醫(yī)護人員都不能掉以輕心。在產(chǎn)前,醫(yī)護人員會對產(chǎn)婦的情況進行全面評估,包括產(chǎn)婦的身體狀況、胎兒情況等,對可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血的高危因素進行預防。產(chǎn)婦在分娩過程中要積極配合醫(yī)生,如果出現(xiàn)陰道出血較多等異常情況,應及時告知醫(yī)生。
