凍傷可發生于任何皮膚表面,大多表現在暴露的皮膚,通常由于天氣寒冷、保暖不到位等所致。其發病過程有先驅期和反應期,先驅期的臨床表現為局部組織硬脹、刺痛、發冷、發紺,或知覺消失、皮膚失去彈性等,反應期的臨床表現依據組織損害的程度不同分為四度:
1、一度:為表層皮膚凍傷,表現為局部皮膚紅斑、浮腫、灼痛及瘙癢。經5-10天后癥狀消失,愈合后表皮脫落;
2、二度:為全層皮膚凍傷,局部紅腫、灼痛、瘙癢、有水皰形成,如不發生繼發性化膿感染。經7-10天后水皰逐漸干枯,形成黑色干痂,表皮脫落,真皮再生;
3、三度:深達皮下組織凍傷,皮膚由蒼白逐漸轉變為紫褐色,最后變成黑色,感覺消失,與健康組織有明顯分界線。經7-10天壞死組織開始脫落,后留有創面,由于皮膚周圍也有不同程度的凍傷,上皮細胞生長慢,故愈合遲緩,往往需要1-2月;
4、四度:除與第三度皮膚凍傷的相同表現外,還可出現壞死區域伸延至深部組織,如肌肉、骨骼等,傷部組織完全失去感覺。壞死組織分界線多在9-17天形成,這種重度組織壞死稱為壞疽。壞疽可分為干性壞疽和濕性壞疽兩類,干性壞疽的皮膚先發暗后變黑,分界線較明顯。濕性壞疽的皮膚發紫,有大水皰,局部腫脹,分界線不明顯。
如果出現了輕微的凍傷,可以在醫生的指導下涂抹凍瘡膏來改善,同時還應注意做好保暖措施,避免著涼,要隨著天氣的變化及時增加衣物。如果凍傷的情況比較嚴重,對于局部留下了明顯的瘢痕,可以使用去除瘢痕的藥物涂抹,必要時也可以選擇激光手術的方式治療,利用激光的原理能夠刺激皮膚的膠原蛋白增生,可以使皮膚變得更加光滑。
