一個月來了三次月經量少顏色黑褐色一般是內分泌失調、子宮內膜炎、子宮肌瘤、藥物影響、排卵期出血等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、內分泌失調：長期的精神壓力、生活不規律、飲食不健康等因素，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致激素分泌紊亂，使得子宮內膜不規則脫落，出現月經頻發、量少、顏色黑褐色的情況，可能還伴有情緒波動、失眠等癥狀。建議患者謹遵醫囑，可調整生活方式，必要時使用藥物調節內分泌，如短效避孕藥。
2、子宮內膜炎：子宮內膜受到細菌、病毒等病原體感染。炎癥刺激子宮內膜，使其充血、水腫，容易出現不規則出血，表現為月經量少、顏色黑褐色，可能伴有腹痛、發熱、白帶增多等癥狀。建議患者謹遵醫囑，可使用抗生素進行治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。
3、子宮肌瘤：特別是黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向宮腔內突出，會影響子宮收縮，導致子宮內膜面積增大，出現不規則出血，月經量可能時多時少，顏色改變，還可能伴有尿頻、尿急等壓迫癥狀。建議患者謹遵醫囑，根據肌瘤的大小、位置、癥狀等情況選擇合適的治療方法，如藥物治療、手術治療等。
4、藥物影響：如果正在服用某些藥物，如緊急避孕藥、抗凝血藥等，可能會影響月經周期和月經量，導致月經紊亂，出現一個月來三次月經、量少色黑的情況。建議患者謹遵醫囑，向醫生說明用藥情況，看是否需要調整藥物劑量或更換藥物。
5、排卵期出血：在排卵期，由于雌激素水平短暫下降。子宮內膜失去激素支持而出現部分脫落，引起少量出血，表現為月經量少、顏色黑褐色，一般發生在兩次月經中間，可能伴有輕微的下腹墜脹感。這種情況通常是正常的生理現象，但如果頻繁出現，也需要引起重視。建議患者謹遵醫囑，可先觀察，如果癥狀持續或加重，可使用雌激素補充治療。
一個月來三次月經量少顏色黑褐色是不正常的月經現象。患者應及時就醫，醫生會通過詳細問診、體格檢查、婦科超聲、性激素六項等檢查來確定病因，然后給予針對性的治療方案，患者要嚴格遵醫囑進行治療，如按時服藥、定期復查等，同時注意保持良好的生活習慣和心態。