56歲月經一年沒來突然來了的原因包括子宮內膜病變、宮頸病變、卵巢腫瘤、內分泌失調、服用藥物或保健品影響等，若出現此類情況應及時就醫，遵醫囑用藥。
1、子宮內膜病變：如子宮內膜增生、子宮內膜癌等。絕經后體內雌激素水平相對升高，缺乏孕激素拮抗，可導致子宮內膜異常增生，出現陰道出血，表現為月經再次來潮。需進行宮腔鏡檢查及刮宮術，術后根據病理結果確定治療方案，若為子宮內膜癌，可能需手術、放療、化療等綜合治療。
2、宮頸病變：宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等可引起絕經后出血。宮頸炎可在醫生指導下使用保婦康栓、消糜栓、聚甲酚磺醛栓等藥物治療；宮頸息肉可手術摘除；宮頸癌則需根據分期采取相應治療措施，早期可手術，晚期可能需放療、化療等。
3、卵巢腫瘤：某些卵巢腫瘤如顆粒細胞瘤等，可分泌雌激素，刺激子宮內膜生長，導致絕經后出血。需進行婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標志物檢測等確診，一般需手術切除腫瘤，術后根據腫瘤性質及分期決定是否需要輔助化療等。
4、內分泌失調：雖然絕經后卵巢功能衰退，但仍可能因其他因素如精神壓力、生活方式改變等導致體內激素水平波動，引起子宮內膜少量出血。可在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等。
5、服用藥物或保健品影響：長期服用含有雌激素的藥物或保健品，可使子宮內膜增厚，導致出血。應立即停止服用相關藥物或保健品，觀察出血情況。
不要自行判斷絕經后出血的原因并隨意用藥，在治療期間，要注意休息，保持外陰清潔。