（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
31歲女性患者因懷孕48天時行藥物流產(chǎn)，服藥后有妊娠囊排出，隨后出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)將近52天，伴腹痛，隨來我院就診。綜合患者病史、B超檢查結(jié)果等，初步診斷為不完全性流產(chǎn)。因時間較長，殘留物較多，遂行宮腔鏡檢查+清宮術(shù)，術(shù)后給予規(guī)范藥物治療。治療后，病情已得到控制，癥狀逐漸緩解。
【基本信息】女、31歲
【疾病類型】不完全性流產(chǎn)
【就診醫(yī)院】濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療（宮腔鏡檢查+清宮術(shù)）+藥物治療（縮宮素注射液、奧硝唑氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉、復(fù)方氨基酸注射液、屈螺酮炔雌醇片）
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】病情已得到控制，癥狀逐漸緩解
一、初次面診
患者自述：末次月經(jīng)為2021年11月28日，懷孕40天時行藥物流產(chǎn)，服藥結(jié)束后自述有妊娠囊排出，隨后出現(xiàn)陰道流血，時多時少，持續(xù)將近52天，伴有腹痛等不適癥狀，期間未能按照醫(yī)生囑咐及時復(fù)查B超?；颊邽樾邢到y(tǒng)檢查治療，來我院婦科門診就診，行婦科B超示：宮腔內(nèi)可見3.6cm×0.9cm的混合回聲，內(nèi)可見流血信號，結(jié)合病史，提示宮內(nèi)殘留可能。門診醫(yī)生根據(jù)病史及輔助檢查結(jié)果，初步考慮為不完全性藥物流產(chǎn)，因殘留物較多，流血時間較長，建議住院行宮腔鏡檢查及清宮術(shù)。
二、治療經(jīng)過
入院后，給予婦科二級護理，完善血尿常規(guī)、血型、凝血系統(tǒng)、病毒全套、心電圖、胸部透視等相關(guān)檢查。各項檢查結(jié)果均未見異常，排除一切相關(guān)禁忌以后，于3月4日患者禁飲食6小時后，給予行宮腔鏡檢查+清宮術(shù)。術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者宮縮欠佳，遂給予縮宮素注射液肌注，并給予復(fù)方氨基酸注射液補液，以及奧硝唑氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉靜滴預(yù)防感染治療5天，并口服短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片以避孕、修復(fù)子宮內(nèi)膜，促進子宮恢復(fù)。綜上，患者共住院治療5天，患者無腹痛，陰道無流血，隨即安排出院。
三、治療效果
宮腔鏡檢查及清宮術(shù)手術(shù)過程順利，術(shù)中清出宮腔內(nèi)殘留組織大約3-4厘米，符合彩超提示的殘留物大小，并已送檢。術(shù)后宮縮欠佳，及時給予縮宮素注射液促進子宮收縮以后，子宮收縮較好，術(shù)后出血不多。住院綜合治療5天后查房，患者恢復(fù)良好，一般情況良好，生命體征平穩(wěn)，自述睡眠可，二便正常，無腹痛腰疼，陰道無出血等不適，予以正常出院。
四、注意事項
很高興患者病情得到好轉(zhuǎn)，但是日常護理同樣重要。出院后飲食宜清淡、營養(yǎng)飲食為主，多吃含蛋白質(zhì)比較多的食物，如雞蛋、瘦肉、牛奶、豆?jié){等，還要多吃新鮮的蔬菜和水果，以保證營養(yǎng)均衡，避免進食辛辣刺激、寒涼的食物。術(shù)后短期內(nèi)藥注意休息，避免重體力勞動，不要熬夜，保證充足的睡眠，有利于術(shù)后康復(fù)。另外術(shù)后由于身體抵抗力和免疫力下降，個人衛(wèi)生方面要注意，勤換洗內(nèi)褲，可每晚溫開水清洗外陰，保持外陰清潔干燥。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活，禁盆浴，可淋??；并且患者需繼續(xù)口服屈螺酮炔雌醇片1療程，如停藥后月經(jīng)長時間不來，要及時就診復(fù)查。
五、個人感悟
不完全性流產(chǎn)臨床較常見，主要是藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或者自然流產(chǎn)等導(dǎo)致出現(xiàn)不完全流產(chǎn)。大多數(shù)女性出現(xiàn)不完全性流產(chǎn)，會表現(xiàn)為陰道不規(guī)則，流血時間長，有時伴有腹痛、腰痛的癥狀，如本病例患者一樣，經(jīng)過復(fù)查B超多數(shù)都會提示宮腔有殘留，殘留物大小因人而異。一旦確診為不完全流產(chǎn)，建議及時根據(jù)具體情況行藥物繼續(xù)治療或者清宮術(shù)。建議女性朋友在出現(xiàn)陰道流血超過1周時，一定要及時進行B超檢查，避免因為粗心而錯過最佳治療時間。