臉頰兩側長斑有可能是肝斑，也有可能是其他色斑，包括先天性的色素沉著，如太田痣、咖啡斑、雀斑等，都可出現臉頰兩側長斑的情況。
1、肝斑：即黃褐斑，一種面部色素沉淀斑，主要表現為鼻梁和臉頰兩側黃褐色、暗褐色色斑，沒有特殊不適，可能與陽光暴曬、內分泌失調、熬夜等因素相關，嚴重時會影響形象。患者可以在醫生指導下口服氨甲環酸治療，也可以通過光電治療，如強脈沖光方法祛除；
2、太田痣：發病機制尚不完全清楚，可能由于胚胎時期黑素細胞凋亡異常，黑素細胞由真皮向表皮遷移受到阻礙，真皮內的黑素細胞產生活化的黑色素有關。臨床表現為淡褐色斑、紫褐色斑、深藍色斑，可發生于上下眼瞼、顴骨部、鼻根部等。治療太田痣的方法有干冰壓迫、皮膚磨削、液氮冷凍、植皮、化學藥物剝脫等等，但均難以徹底治愈，且可能損傷皮膚組織而導致瘢痕形成、色素異常等后遺癥，治療過程也很痛苦，臨床常采用的治療方法為激光治療；
3、咖啡斑：咖啡斑是臨床常見的色素沉著性皮膚病，具有一定遺傳性，是邊界比較清楚的褐色斑片，部分患者也可出現神經纖維瘤病。一般咖啡斑無需治療，若影響容貌，可選擇激光進行治療；
4、雀斑：雀斑是褐色小斑點，是臨床較為常見的一種顯性遺傳疾病。雀斑好發于人體面部，以前額、臉頰及鼻梁居多，若長時間處于光照及日曬狀態，雀斑也會隨之加重影響美觀。雀斑臨床上常給予激光、電灼、外涂脫色劑、磨削術及化學剝脫等方式進行治療，短時間內效果較為顯著，但不良反應多，易引發繼發性色素沉著、局部色素脫落及形成瘢痕等現象，現今常使用強脈沖光治療面部雀斑。
此外，也可能是后天形成的黑變病導致的癥狀。黑變病是一種光敏性皮膚病，局部使用光敏性護膚品后出現炎癥，會出現面頸部皮膚毛囊處淡褐色斑片，可使用非剝脫點陣激光，配合藥物如丹參注射液、黃芪注射液等進行治療。