奧美拉唑和西咪替丁一般不可以同時用。

奧美拉唑的主要劑型為膠囊，為質子泵抑制藥，對各種原因引起的胃酸分泌具有強而持久的抑制作用。西咪替丁的主要劑型為膠囊和注射液，屬于H2受體拮抗劑，可拮抗組胺引起的胃酸分泌，也有一定程度的抑制血管擴張作用和抗雄激素的作用。

奧美拉唑和西咪替丁均是抑酸類藥物，治療機制有相似之處。如果兩種藥物同時服用，可能會導致藥物的劑量出現不均衡，從而影響藥效，不利于疾病的治療。還可能會增加對消化系統的刺激性，增加副作用的發生概率，因此奧美拉唑和西咪替丁不能同時服用。

具體的用藥劑量和用藥方式需要謹遵醫囑，避免擅自用藥，加重病情，不利于預后。孕婦、哺乳期婦女、老人、兒童等需要慎重用藥。患者在用藥期間需要保持飲食的清淡，避免飲酒和抽煙，避免進食辛辣刺激的食物，包括辣椒、芥末等。