手指內(nèi)部關(guān)節(jié)有小眼,可能是手癬、汗皰疹、濕疹、尋常疣、剝脫性角質(zhì)松解癥等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.手癬:由皮膚癬菌感染引起,如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。手指關(guān)節(jié)部位經(jīng)常接觸外界,易沾染病菌,且此處皮膚褶皺多,溫暖潮濕,利于真菌滋生繁殖。真菌侵入角質(zhì)層后,分解皮膚角蛋白,破壞皮膚屏障,導(dǎo)致針頭大小的水皰,干涸后形成小眼狀脫屑,常伴瘙癢。治療可外用抗真菌藥物,如硝酸咪康唑乳膏,能抑制真菌細(xì)胞膜合成;鹽酸特比萘芬乳膏,干擾真菌麥角固醇合成;聯(lián)苯芐唑乳膏,對(duì)皮膚癬菌殺菌作用強(qiáng)。
2.汗皰疹:與多種因素有關(guān),如精神緊張、局部過(guò)敏、出汗不良等。當(dāng)人體處于壓力狀態(tài)下,交感神經(jīng)興奮,引起手部汗腺分泌異常,汗液潴留于皮內(nèi),加上手指關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁,皮膚摩擦,使得表皮與真皮分離,形成水皰,水皰破裂或干涸后留下小眼。治療時(shí),早期水皰未破,可用爐甘石洗劑,有收斂止癢作用;若瘙癢劇烈,可口服氯雷他定片,抗過(guò)敏,緩解瘙癢;水皰干涸脫皮階段,外用尿素維E乳膏,滋潤(rùn)皮膚,促進(jìn)表皮修復(fù)。
3.濕疹:內(nèi)外因共同作用,內(nèi)在可能有過(guò)敏體質(zhì),外在接觸洗滌劑、化學(xué)制品、金屬飾品等刺激物,破壞手指關(guān)節(jié)處皮膚屏障,引發(fā)免疫反應(yīng),產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,水皰破裂后形成小眼,伴瘙癢、滲出。治療可用糖皮質(zhì)激素類藥膏,如地塞米松乳膏,抗炎抗過(guò)敏;丁酸氫化可的松乳膏,減輕皮膚炎癥;糠酸莫米松乳膏,有效緩解瘙癢及皮疹,根據(jù)病情輕重,短期規(guī)范使用,同時(shí)避免接觸過(guò)敏原。
4.尋常疣:由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,手指關(guān)節(jié)是好發(fā)部位之一。病毒通過(guò)皮膚微小破損侵入,在局部增殖,刺激表皮細(xì)胞增生,形成表面粗糙、堅(jiān)硬的丘疹,丘疹頂端可因摩擦、搔抓出現(xiàn)角質(zhì)剝脫,看起來(lái)像小眼,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,偶有壓痛。治療可采用冷凍治療,使疣體壞死脫落;外用維A酸乳膏,調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖,促使疣體脫落;氟尿嘧啶軟膏,抑制病毒DNA合成,抗病毒,用藥需遵醫(yī)囑,注意保護(hù)周?chē)Fつw。
5.剝脫性角質(zhì)松解癥:病因尚不明確,可能與遺傳、多汗、情緒變化等有關(guān)。在換季時(shí),手指關(guān)節(jié)皮膚角質(zhì)層代謝異常,角質(zhì)細(xì)胞過(guò)早脫落,形成表淺的脫屑,類似小眼,通常無(wú)瘙癢或僅有輕微瘙癢。治療主要是加強(qiáng)皮膚護(hù)理,外用凡士林,在皮膚表面形成保護(hù)膜,減少水分散失;甘油,保濕滋潤(rùn);還可口服復(fù)合維生素B片,可能對(duì)改善角質(zhì)代謝有幫助,一般無(wú)需特殊用藥。
使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理方面,要保持手部清潔,勤洗手,避免接觸刺激性物質(zhì);勞動(dòng)時(shí)戴手套保護(hù);避免搔抓、擠壓手指關(guān)節(jié);飲食均衡,多吃富含維生素的食物;若手部出汗多,及時(shí)擦干,防止汗?jié)n殘留。
