在女性懷孕過程中，及時了解血HCG和B超的變化對于判斷妊娠情況非常重要。特別是對于那些出現異常癥狀（如出血）的患者，這些檢查可以幫助醫生明確診斷并制定相應的治療方案。
血HCG檢測是評估早期妊娠的重要指標之一。正常情況下，隨著孕周增加，血HCG水平會呈指數級上升。然而，在某些異常妊娠中，例如宮外孕或自然流產的情況下，血HCG的升幅可能會減緩甚至出現下降趨勢。對于您的情況，醫生建議進行血HCG和孕酮檢測，主要是為了更準確地評估當前妊娠的狀態。
與此同時，B超檢查也是判斷妊娠是否正常的重要手段。在早期妊娠中（大約5周），通過陰道超聲可以觀察到子宮增大以及宮腔內妊娠囊的無回聲區域。到了7-8周時，如果妊娠發育正常，應該能夠看到胎兒的心臟跳動和胎動。
根據您提供的檢查結果來看，在5月10日的陰超中發現宮內有大小為14712毫米的小囊，但未見胚牙回聲，卵黃囊也尚未顯示。到了5月22日，孕囊增大至181214毫米，此時雖然卵黃囊已經顯示，但依然沒有胚牙的跡象，并且伴隨有出血癥狀。
這些檢查結果提示可能存在以下幾種情況：一是早期自然流產的可能性；二是宮內妊娠發育不良。無論是哪種情況，都需要結合血HCG和孕酮的變化趨勢來綜合判斷。
因此，醫生建議您繼續監測血HCG和孕酮水平，同時密切觀察身體狀況。如果出現劇烈腹痛、大量陰道出血或其他嚴重癥狀，應立即就醫。
總之，在面對異常早孕的情況時，及時的檢查和專業的醫療指導至關重要。通過血HCG檢測和B超的變化，可以更準確地判斷妊娠的發展趨勢，并為后續治療提供科學依據。