人流通常指人工流產手術，一般情況下，人工流產手術后21天，同房后立馬出血，可能是來月經、流產不全、宮頸炎等原因引起的，可以根據實際情況采取對應措施進行緩解，具體內容如下：
1.來月經：人工流產手術后21天，同房后立馬出血可能是來月經引起的，因為來月經通常以陰道流血為典型表現，建議患者停止同房，及時更換衛生巾，做好清潔衛生，一般不需要進行特殊治療。
2.流產不全：若流產不全導致宮腔內有胚胎組織殘留，可能對子宮造成刺激，在同房之后可能會加重對子宮的刺激，進而引起人工流產手術后21天，同房后立馬出血的情況，建議患者及時前往醫院通過刮宮術進行治療，并遵醫囑服用阿奇霉素片、鹽酸克林霉素片、阿莫西林膠囊等藥物。
3.宮頸炎：若患者因人工流產手術使宮腔受到病原體感染后，引發宮頸炎，容易有陰道分泌物增多、陰道不規則出血等表現，所以人工流產手術后21天，同房后立馬出血可能是宮頸炎引起的，建議患者平時勤換洗內褲，注意保持外陰衛生清潔，還可在醫生指導下使用氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、阿司匹林片等藥物進行治療。