一般情況下，乳房感覺很沉重，有點脹痛可能是經前期綜合征、乳腺增生癥等原因導致的，患者需要根據病因對癥治療。具體分析如下：
1.經前期綜合征：在患者來月經前，體內的激素水平可能會逐漸發生改變，可能會誘發經前期綜合征，容易導致雌孕激素比例失調，引起水鈉潴留。患者這時應該遵醫囑使用鹽酸氟西汀分散片、逍遙丸等藥物進行治療，也可以采用心理疏導的方式進行治療。
2.乳腺增生癥：如果患者體內的乳腺性激素受體的質和量有異常，可能會使乳腺各部分增生程度參差不齊，容易誘發乳腺增生癥。這時應該遵醫囑使用小金膠囊、乳塊消膠囊等藥物進行治，必要時還可以采用乳房腫塊切除術的方式進行治療。